Включение бонхарена в схему лечения патологий опорно-двигательного аппарата собак крупных пород
Заболевания суставов и сухожильно-связочного аппарата можно рассматривать по двум большим группам: острые и хронические. К острым случаям относятся раны, травмы, растяжения и разрывы сухожилий и связок, острые артриты. К хроническим заболеваниям можно отнести контрактуры, бурситы, тендиниты и тендовагиниты, деформирующий артрит, полиартрит, артроз и т.д. Особенно хочется отметить и такую патологию как дисплазия, как правило, поражающая тазобедренные и, реже, локтевые суставы.
Во всех трех группах включение в комплексную терапию парентерального введения гиалуроновой кислоты принесло положительные результаты.
Как симптоматическое (снижающее проявления патологии) средство использовался ФЕНИЛБУТАЗОН (VMD, Бельгия), широко известный анальгетик и противовоспалительный негормональный препарат.
Как препарат для патогенетической (прерывающей процесс болезни) терапии нами был выбран БОНХАРЕН (Contipro, Чехия). В качестве действующего вещества БОНХАРЕН содержит низкомолекулярную гиалуроновую кислоту - естественный компонент всех тканей сустава. Поступление ГК в пораженный сустав (или ткани связок и сухожилий) прерывает воспалительный процесс, восстанавливает ткани, инициирует внутреннюю продукцию молекул ГК. В результате удается значительно снизить тяжесть течения болезни, избежать осложнений и сократить финансовые затраты.
Выбор пал именно на БОНХАРЕН по нескольким причинам:
1. Парентеральное (инъекционное) введение ГК предпочтительнее перорального, т.к. физиологически ГК является естественным продуктом и при всасывании через ЖКТ значительно теряет в эффективности и скорости действия. Т.е при скармливании эффект воздействия наступает через 3-4 недели, при инъекционном введении через 2-3 дня.
2. БОНХАРЕН содержит низкомолекулярную форму ГК, что весьма повышает биодоступность лекарства. В совокупности с высокой степенью очистки это позволяет вводить БОНХАРЕН внутривенно и подкожно. Удобно, безопасно и нетравматично.
3. Экономическая доступность. Стоимость курса применения БОНХАРЕНА заметно ниже сходного по действию аналога на отечественном рынке.
Для поддерживающей терапии и как источник хондроитина и гликозамингликанов (стоительного материала для суставов и связок ) применялся Страй Плюс, отлично зарекомендовавший себя в этом качестве в течение ряда лет.
Клинические примеры
Сука Лючана, породы ротвейлер, 3 года, масса тела 40 кг. После активной прогулки не наступает на переднюю лапу, держит на весу, внешних повреждений нет. Патологии костей не выявлено. При пальпации с внутренней стороны пясти обнаружена горячая болезненная припухлость, собака беспокоится и испытывает боль при разгибании пальцев и имитации опоры на пальцы. Диагноз: надрыв сухожилия поверхностного сгибателя пальцев.
Лечение: бинтовая повязка, исключающая опору на пальцы в течение 5 дней постоянно, до 10 дней только на прогулки.
Фенилбутазон 3,5 мл в/в в день травмы, далее 2,5 мл в/в 1 раз в день в течение 3-х дней. Бонхарен 2 мл в/в или подкожно 1 инъекция каждые 5 дней, всего 3 инъекции. СтрайдПлюс внутрь с 5-го дня после травмы, в течение 30 дней. (Для улучшения всасывания вместе со СтрайдПлюс выпаивали ветеринарный пробиотик Мультибактерин Омега-10).
Динамика: через 48 часов отечность на пясти значительно уменьшилась, безболезненна при пальпации, разгибание пальцев вызывает беспокойство. Собака активна, пытается опираться на лапу в повязке.
5-й день: место травмы незначительно припухшее, безболезненно. При имитации опоры на пальцы болезненности нет, самостоятельно опирается с осторожностью, заметно хромает.
10-й день: место травмы безболезненно, стоя собака опирается на лапу, при движении заметна хромота.
20-й день: аритмия шага незначительна, внешних признаков травмы не отмечено, собака охотно двигается
30-й день: движения ритмичны, активны, разрешены спокойные прогулки без поводка. На улице рекомендована ограничивающая повязка в течение 2-х недель.
САО Алтын, 9 лет, вес 48 кг. В пятилетнем возрасте перенес тупую травму плечевого сустава, после нагрузок проявлял беспокойство при касании в области плеча, опирался на лапу с осторожностью, пытался лизать область сустава. За последние полгода всегда осторожно опирается на лапу. хромает, стал неактивным, поднимается тяжело. При осмотре отмечены - увеличение, болезненность и тугоподвижность левого плечевого сустава. По результату рентгенографии - артроз плечевого сустава.
Лечение: фенилбутазон 3,5 мл внутривенно, однократно. Бонхарен 2,5 мл подкожно с интервалом 6 дней, 6 инъекций. СтрайдПлюс внутрь по инструкции 2 месяца.
Динамика: клинические улучшения отмечены через 48 часов - пес стал активнее, дольше гуляет, хромота менее выражена. К концу второй недели пальпация сустава безболезненна, амплитуда движения увеличилась, при ходьбе отмечается аритмия, собака перестала лизать область плеча. Через месяц лечения пес активен, при ходьбе движения ритмичны, на бегу заметна аритмия. Пальпация и ротация сустава не вызывают болевой реакции. Окончание курса: пальпация безболезненна, амплитуда ротации незначительно меньше амплитуды здорового сустава, пес активен, охотно двигается шагом и рысью, после долгих прогулок отмечается аритмия движения на бегу. Контроль состояния через 6 месяцев: на рентгенограмме не выявлено новых артрозных изменений, суставная щель хорошо видна на всем протяжении, клиническое состояние собаки без изменений в сравнении с окончанием курса лечения.
Муретов Юрий, ветеринарный врач